Высокотехнологичная медицинская помощь

«Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники».

ВМП является высокозатратным, ресурсоёмким, дорогостоящим видом медицинской помощи и оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане республики. Главный критерий ее получения – наличие медицинских показаний.

Правительством Российской Федерации ежегодно утверждается программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Высокотехнологичная медицинская помощь по перечню видов, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи), оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Высокотехнологичная медицинская помощь по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (раздел II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи), оказывается:

– федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

– медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

– медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские показания для оказания пациенту высокотехнологичной медицинской помощи определяются лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (обычно это территориальная поликлиника), с учетом права на выбор медицинской организации.

При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, направляющая медицинская организация (территориальная поликлиника) представляет в Министерство здравоохранения Республики Коми комплект документов.

Комиссия Министерства здравоохранения Республики Коми по отбору пациентов в медицинские организации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее – Комиссия) принимает решение о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинское учреждение, оказывающее ВМП (т.е., о предоставлении квоты), не позднее десяти рабочих дней со дня поступления комплекта документов в министерство.

В случае принятия Комиссией положительного решения, документы пациента в электронном виде направляются в медицинское учреждение, оказывающее ВМП (федеральное или региональное), посредством прикрепления документации пациента к открытому в ЕГИС талону на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Информация о результатах рассмотрения Комиссией комплекта документов пациента, об оформлении талона на ВМП, о виде запланированной медицинской помощи и о медицинской организации, куда были направлены документы пациента, поступает в адрес направляющей медицинской организации (территориальной поликлиники)

Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, не позднее 7 дней со дня оформления Талона на оказание ВМП, принимает решение о наличии (об отсутствии) показаний или наличии противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи. Дату и условия госпитализации пациента определяет медицинская организация, оказывающая ВМП, исходя из количества пациентов, находящихся в электронной очереди «листа ожидания», и наличия выделенных объемов ВМП на текущий год.

В случае если пациенту показана высокотехнологичная медицинская помощь, которая входит в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (по полису ОМС), направляющая медицинская организация представляет пакет документов пациента напрямую в медицинскую организацию, оказывающую ВМП.

Направление пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по полису ОМС осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.